Clínica
06 de set. de 2026
Pneumonia Adquirida na Comunidade: Antibióticos e Duração
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Calcula a complacência dinâmica do sistema respiratório em pacientes sob ventilação mecânica. Cdyn = Volume Corrente / (Pressão de Pico - PEEP).
Aviso: Esta ferramenta é auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A decisão clínica é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde.
A complacência dinâmica (Cdyn) usa a pressão de pico (inclui resistência de vias aéreas + elastic recoil). A complacência estática (Cst) usa a pressão de platô (apenas elastic recoil). Se Cdyn está baixa mas Cst está normal, o problema é resistência de vias aéreas (broncoespasmo, secreções). Se ambas estão baixas, o problema é parenquimatoso.
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Queda abrupta da complacência: verificar imediatamente pneumotórax, intubação seletiva, obstrução do tubo por secreção, broncoespasmo agudo ou deslocamento do tubo. Aumento gradual de pressão com queda progressiva da complacência sugere piora do edema pulmonar, atelectasia ou progressão de SDRA.
Complacência total do sistema respiratório normal: 60-100 mL/cmH2O. Em SDRA: tipicamente 20-40 mL/cmH2O. Em SDRA grave: < 20 mL/cmH2O. O conceito de 'baby lung' (Gattinoni) mostra que na SDRA, a complacência reduzida reflete um pulmão funcional menor, não necessariamente mais rígido.
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