Clínica
06 de set. de 2026
Pneumonia Adquirida na Comunidade: Antibióticos e Duração
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Calcula a diferença de conteúdo de oxigênio entre sangue arterial e venoso misto. DA-vO2 = CaO2 - CvO2. Reflete o consumo periférico de O2 em relação ao débito cardíaco.
Aviso: Esta ferramenta é auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A decisão clínica é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde.
O princípio de Fick (1870) estabelece que: VO2 = DC × (CaO2 - CvO2) × 10, ou seja, o consumo de oxigênio (VO2) é igual ao débito cardíaco multiplicado pela diferença arteriovenosa. Reorganizando: DC = VO2 / (DA-vO2 × 10). Isso permite estimar o débito cardíaco sem método invasivo se VO2 for conhecido.
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A fórmula completa do CaO2 inclui: (1,34 × Hb × SaO2/100) + (0,003 × PaO2). O componente dissolvido (0,003 × PaO2) contribui com ~0,3 mL/dL em ar ambiente e é negligível (< 2% do total). Em oxigenoterapia hiperbárica (PaO2 > 500 mmHg), o componente dissolvido torna-se clinicamente relevante.
Sugere que o organismo está compensando adequadamente um débito cardíaco relativamente baixo pela extração aumentada, sem ainda ultrapassar o limiar anaeróbio. O paciente está 'na reserva' — qualquer deterioração adicional pode precipitar acidose lática. Otimizar o débito cardíaco proativamente.
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