Clínica
06 de set. de 2026
Pneumonia Adquirida na Comunidade: Antibióticos e Duração
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Interpreta os valores de gasometria arterial (pH, PaCO2, HCO3) e identifica o distúrbio ácido-base: acidose/alcalose, respiratória/metabólica, compensada ou não.
Aviso: Esta ferramenta é auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A decisão clínica é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde.
1) Avaliar o pH (acidose vs alcalose). 2) Identificar o distúrbio primário (PaCO2 para respiratório, HCO3 para metabólico). 3) Verificar compensação esperada usando fórmulas de Winter (metabólica) ou regras de compensação respiratória. 4) Se acidose metabólica, calcular ânion gap. 5) Se AG elevado, calcular delta-delta (relação delta AG/delta HCO3).
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, choque, cetoacidose diabética, intoxicações, monitorização de ventilação mecânica, distúrbios ácido-base, avaliação pré-operatória de pneumopatas graves e qualquer instabilidade hemodinâmica com suspeita de hipoxemia ou distúrbio metabólico.
A gasometria arterial é padrão-ouro para avaliar oxigenação (PaO2) e ventilação (PaCO2). A gasometria venosa central pode ser usada como triagem para pH e HCO3 (correlação boa com arterial), mas não avalia oxigenação. O pH venoso é ~0,03-0,05 menor que o arterial, e a PvCO2 é ~4-6 mmHg maior.
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