Clínica
06 de set. de 2026
Pneumonia Adquirida na Comunidade: Antibióticos e Duração
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Prediz o sucesso do desmame ventilatório. RSBI = Frequência Respiratória / Volume Corrente (em litros). Avaliado durante teste de respiração espontânea (TRE).
Aviso: Esta ferramenta é auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A decisão clínica é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde.
O RSBI deve ser medido durante respiração espontânea (TRE) com o paciente desconectado do ventilador ou em CPAP/PSV mínima por 1-2 minutos. O paciente deve estar acordado, posição semi-sentada (30-45°), sem sedação profunda. Medir FR e VT no display do ventilador ou espirômetro de Wright.
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Não. O RSBI é um dos vários critérios. Outros fatores importantes: FiO2 ≤ 40% com SpO2 > 92%, PEEP ≤ 5-8, Glasgow ≥ 8, tosse eficaz, ausência de vasopressores em dose alta, balanço hídrico não muito positivo, e resolução ou melhora da causa que levou à ventilação mecânica.
O TRE consiste em deixar o paciente respirar espontaneamente por 30-120 minutos em tubo T, CPAP ou PSV ≤ 7 cmH2O. Critérios de falha do TRE: FR > 35, SpO2 < 90%, FC > 140 ou variação > 20%, PAS > 180 ou < 90, agitação, sudorese, uso de musculatura acessória. Se tolerar o TRE, proceder à extubação.
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