Clínica
06 de set. de 2026
Pneumonia Adquirida na Comunidade: Antibióticos e Duração
Conheça as diretrizes mais recentes sobre pneumonia adquirida na comunidade. Saiba como escolher o antibiótico ideal e a duração correta do tratamento.
Calcula o volume corrente ideal baseado no peso corporal predito (PBW) e no modo ventilatório. Essencial para ventilação protetora e prevenção de lesão pulmonar.
Aviso: Esta ferramenta é auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A decisão clínica é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde.
O volume pulmonar é proporcional à altura, não ao peso real. Um paciente obeso de 120 kg e 170 cm tem o mesmo volume pulmonar que um eutrófico de 70 kg e 170 cm. Usar peso real em obesos resultaria em VT excessivo e volutrauma. O PBW (Predicted Body Weight) é calculado pela altura e sexo.
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Driving pressure = Pplatô - PEEP. É a pressão que efetivamente distende os alvéolos. Meta: < 15 cmH2O. O estudo de Amato (2015) mostrou que a driving pressure é o parâmetro ventilatório mais fortemente associado à sobrevida na SDRA. É mais importante que VT ou Pplatô isoladamente.
Em pacientes sem lesão pulmonar e em ventilação por tempo curto (ex: intraoperatório), VT de até 8-10 mL/kg PBW pode ser aceitável, desde que Pplatô < 30. Porém, evidências crescentes sugerem benefício de ventilação protetora mesmo em pulmões normais (estudo IMPROVE). Tendência atual: 6-8 mL/kg PBW para todos.
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